Существуют различные способы удаления родинок. В центре лазерной медицины доктора Сафронова используют хирургическое и лазерное удаление образований кожи.
Врач определяет какой из способов удаления будет наиболее эстетичным, в то же время позволит взять материал для гистологического исследования.
Если родинка представляет собой эстетическую проблему, находится на лице или на важном для человека месте, расположена в поверхностных слоях кожи, небольших размеров, выпуклой формы или на ножке, а при дерматоскопии имеет признаки доброкачественного образования – выполняется лазерное иссечение образования кожи. Лазерное удаление родинок – это бескровный метод лечения. Луч лазера воздействует точно на кожу вокруг удаляемого образования. Одновременно с иссечением образования происходит коагуляция – «заваривание» лучом лазера кровеносных сосудов, что делает операцию бескровной. Образуется ранка. Шов не накладывают. Заживление происходит быстро, практически не остается рубец. Метод бесконтактный, позволяет удалять родинки, расположенные в сложных местах для хирургического удаления, лучше косметический эффект.
Если родинка имеет плоскую форму или глубоко расположена в коже, больших размеров, имеет неровные края, неравномерную окраску, отмечается быстрый рост и изъязвление образования – выполняется иссечение родинки с помощью скальпеля с наложением шва.
При любом способе удаления врач отправляет иссеченное образование на гистологическое исследование.
Хирургическое удаление проводится под местной анестезией. После введения раствора анестетика, как правило это 2% раствор лидокаина или новокаина, образование удаляется с помощью скальпеля с отступом от края и наложением шва. Швы после операции снимают на 7-14 сутки.
Время снятия швов зависит от:
- размера раны,
- расположения раны на теле,
- степени натяжения краев раны,
- наличия инфицирования раны.
Лазерное удаление образований проводится с помощью лазера. Лазерный луч представляет собой луч направленной тепловой энергии для разрезания тканей. Глубину проникновения луча в ткани и мощность излучения можно регулировать. Выполнение операции происходит бескровно. После удаления остается корочка, а затем нежный розовый рубчик, который через некоторое время бледнеет. Метод бесконтактный, позволяет удалять родинки, расположенные в труднодоступных местах для хирургического удаления, лучше косметический эффект. С помощью лазера можно удалять и другие кожные новообразования, представляющие собой косметический дефект: бородавки, папилломы, пигментные пятна.
Удаленное образование обязательно подлежит гистологическому исследованию.
После лазерного удаления образования кожи место удаления необходимо присыпать присыпкой Банеоцин 4-6 раз в сутки для формирования сухой корочки. Присыпка содержит 2 современных антибиотика и порошковую основу оксида магния, которая впитывает жидкость из ранки.
До формирования корочки из ранки может подтекать желтоватого цвета жидкость – лимфа. Присыпка будет впитывать эту жидкость. Постепенно формируется корочка. Вокруг ранки может быть венчик красного цвета. Не рекомендуется мочить ранку до отпадания корочки. При попадании на корочку воды нужно аккуратно промокнуть салфеткой и присыпать присыпкой Банеоцин. При выходе на улицу и нахождении в пыльном помещении рекомендуется заклеивать ранку бактерицидным пластырем. Дома заклеивать не обязательно. После исчезновения корочки и появления молодой розовой кожи необходимо смазывать это место солнцезащитным кремом. В местах складок рекомендуется использовать крем Бепантен вместо присыпки Банеоцин.
В течение 2-х суток до формирования плотной корочки после лазерного удаления мочить ранку не рекомендуется. После формирования плотной корочки можно принимать душ, но после обязательно ранку просушить, присыпать присыпкой с антибиотиками.
Если родинка удалялась хирургическим путем, то в течение 2-х дней нежелательно мочить ранку водой. Затем после душа необходимо просушить ранку, обработать антисептиком. Нельзя принимать ванну и париться в бане до момента снятия швов.
После лазерного удаления можно посещать бассейн, когда ранка закроется эпителием (покроется розовой кожицей).
Если образование удалялось хирургическим путем, то после снятия швов.
Резкие движения не допускаются в течение 1 месяца. Это может привести к расхождению краев раны.
После лазерного удаления на коже остается коагуляционная корочка. Ранка заживает вторичным натяжением. В течение 3-5 дней корочка будет постепенно подниматься тканевой жидкостью желтоватого цвета – лимфой. Вокруг ранки может быть венчик красного цвета. Может быть подтекание из ранки жидкости желтоватого цвета. Не рекомендуется мочить ранку до отпадания корочки. После исчезновения корочки появляется молодая розовая кожица. Необходимо смазывать это место солнцезащитным кремом. Затем в течение года розовый рубчик становится белым.
Скорость заживления ранки зависит от глубины удаления, размера и расположения образования на теле. Как правило заживление лучше проходит на тех местах, которые меньше всего подвергаются растяжению, трению и воздействию пота.
Загорать на солнце и купаться в море после удаления родинки нельзя до заживления ранки. После заживления необходимо пользоваться солнцезащитным кремом.
При заборе материала на цитологическом исследовании производится соскоб с участка образования, который потом отправляется в цитологическую лабораторию, где под микроскопом рассматривают клеточный состав представленного материала. Гистологическое исследование отличается от цитологического тем, что проводится полное исследование клеточного состава удаленного образования, оценка радикальности удаления.
Цитологическое исследование дает представление только о клеточном составе представленного участка препарата. Оно не позволяет провести полное исследование клеточного состава препарата и оценку радикальности удаления (в пределах здоровых тканей). Поэтому после удаления образования кожи оно должно быть исследовано гистологически.
Производится забор материала, фиксация его в растворе 10% формалина. Затем материал отправляется в лабораторию. Производится обезвоживание тканей и заливка парафином. После этого весь представленный препарат режется очень острым и тонким ножом – микротомом. Образцы тканей помещают на предметные стекла и окрашивают. После этого производится изучение препаратов с помощью микроскопа. Обычно гистологическое исследование проводится от 10 до 14 суток.