Часто пациенты звонят в наш медицинский центр с вопросом: «Можно ли удалить родинку? Сколько стоит удаление родинок?» Для людей, которые не знакомы с медициной, любое образование на коже называется родинкой. Однако под словом «родинка» скрывается 800 диагнозов! И разобраться в этом может только опытный врач-дерматолог, онколог. Поэтому администраторы нашей клиники в таком случае просят прийти на прием к врачу. Кожа — это зеркало организма, и все процессы, происходящие внутри организма, отражаются на коже. Поэтому диагностика заболеваний кожи требует всеобъемлющих знаний о тех процессах, которые происходят в организме человека.
Что такое родинка (невус)?
Родинка — это ограниченное скопление меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Родинки (невусы) бывают врожденными и приобретенными. Врожденные родинки или родимые пятна уже имеются на коже при рождении и могут достигать больших размеров. Риск развития меланомы в течение жизни у людей с очень большими врожденными родинками составляет до 10%.
Приобретенные родинки появляются в любом возрасте. Это связано с изменением гормонального фона, нарушениями в иммунной системе организма, генетическими нарушениями. В период развития ребенка, во время полового созревания, при беременности, климаксе изменяется гормональный фон, что приводит к увеличению синтеза меланотропина — гормона гипофиза, участвующего в образовании меланина. Увеличиваются размеры родинок, их количество. Такие факторы, как избыточная инсоляция, работа с химическими реагентами, ультрафиолетовое и рентгеновское излучение приводят к мутациям, которые постепенно накапливаются в тканях. Могут быть и врожденные мутации. Такие невусы называются диспластическими или меланоцитомами по классификации Всемирной организации здравоохранения 2018г.
Внешне они могут отличаться от остальных родинок неровными краями без четкой границы, имеют неравномерную пигментацию. Атипичные родинки могут иметь некоторые сходные черты с меланомой. Это зависит от количества мутаций. Некоторые атипичные родинки могут озлокачествляться, если появляется мутация, отвечающая за метастазирование.
Почему нужно обязательно следить за родинками?
Сами родинки не опасны, но под воздействием ряда провоцирующих факторов могут перерождаться в опасное заболевание — меланому. На долю меланомы приходится лишь 8% всех случаев злокачественных опухолей кожи. Но смертность при запущенных случаях очень высокая.
Если появляется новая родинка, отличающаяся по цвету или форме от остальных или происходят какие-либо изменения в уже имеющихся родинках (изменения цвета, появление неровности краев, быстрый рост образования) следует обратиться к дерматологу или онкологу для проведения осмотра. Это может быть диспластический невус или меланома.
Почему важно диагностировать меланому на ранних стадиях?
Меланома в своем развитии проходит две стадии-стадию горизонтального роста, когда имеется поверхностный рост образования кожи, не выходящий за базальную мембрану эпидермиса. Толщина опухоли не превышает 0,8мм. На этой стадии она не дает метастазов. Предпочтительно диагностировать меланому именно на этой стадии. В этом случае хирургическое лечение дает полное излечение от этого грозного заболевания.
Но как только рост меланомы переходит во вторую фазу — вертикального роста, толщина опухоли становится более 1 мм, клетки опухоли могут попадать в кровоток и разносится по всему организму, появляются метастазы в органах. Это требует применения иммунотерапии, таргетной терапии. Прогноз для жизни ухудшается. Пятилетняя выживаемость при этом составляет 50%.
В Центре лазерной медицины доктора Сафронова (г. Саратов) проводится цифровая дерматоскопия образований кожи. С помощью специального датчика проводится фотосъемка образования кожи. Изображение увеличивается в несколько раз, анализируется компьютером с помощью программы диагностики образований кожи. Для каждого образования кожи имеются свои характерные дерматоскопические особенности. Производится сохранение изображения образования кожи в федеральной базе данных. Врач устанавливает предварительный диагноз. Каждый человек ежегодно должен посещать онколога или дерматолога с целью проведения осмотра кожи. У лиц с 1 или 2 фототипом кожи (светлокожие, имеющие светлые или рыжие волосы, голубые или серые глаза) рака кожи и меланома кожи встречаются чаще. Поэтому должны проходить дерматоскопический осмотр 2 раза в год. Пребывание на солнце им противопоказано.
Как проходит первичный осмотр пациента с образованиями кожи?
Начало осмотра пациента начинается не с осмотра кожи, а со сбора анамнеза жизни, наличия сопутствующих заболеваний, изучения влияния привычек, влияющих на организм человека, на его кожу. Врач полностью осматривает всю кожу пациента, волосы, ногти и рассказывает про каждое образование, выясняет время появления родинки, скорость роста, изменение краев, наличие изменений, связанных с цветом. При необходимости назначит дополнительные методы исследований. Проводит дерматоскопию.
Методы удаление родинок
Удалять родинки нужно, если к этому имеются показания. В нашей клинике проводится лазерное, хирургическое, радиоволновое удаление родинок. Показания для удаления могут быть как медицинские, так и эстетические.
Хирургическое удаление родинок
К медицинским показаниям относятся подозрительные образования кожи, активные невусы, диспластические невусы, родинки подверженные постоянному травмированию. Их удаление выполняют хирургическим путем. Производится тотальная биопсия с наложением косметического шва. Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование. Если результат сомнительный, материал отправляется на иммуногистохимическое исследование с целью определения мутаций в удаленном образовании и постановки окончательного диагноза.
Если родинка вызывает эстетический дискомфорт, но по данным дерматоскопии доброкачественная, показано удаление по эстетическим соображениям с обязательным отправлением на гистологическое исследование.
Выполняется лазером, радиоволновым методом или хирургическим путем.
Лазерное удаление родинок
В труднодоступных для хирургического удаления местах, на лице, на веках и там, где важна эстетика — проводится лазерное удаление.
- Луч лазера оказывает минимальное тепловое воздействие на окружающие ткани.
- Удаление длится короткий промежуток времени.
- Процедура проходит бескровно.
- Отсутствует риск кровотечения.
- Минимальный риск развития рубцов.
- Процедура проходит без наложения швов.
После лазерного удаления остается сухая корочка — струп. Мы рекомендуем присыпать присыпкой Банеоцин в течение 7 дней 3-5 раз в день. Под струпом формируется молодая кожа. Затем струп отпадает. После восстановления кожи на ней не остается почти никакого рубца. Удаленное образование кожи отправляется на гистологическое исследование. Окончательный диагноз образования кожи — это гистологическое заключение или иммуногистохимическое исследование.
Радиоволновое удаление родинок
В нашем центре используется радиоволновой аппарат Vesalius (производитель Италия)
- Щадящее воздействие на кожу: радиоволны оказывают более мягкое воздействие на ткани, хирург более точно контролирует глубину и интенсивность воздействия, позволяет проводить процедуру более комфортно для пациента, так как он оказывает меньшее воздействие на ткани. Это снижает риск повреждения окружающих здоровых тканей и ускоряет процесс восстановления после процедуры.
- Отсутствие кровотечения: благодаря более точному воздействию на ткани снижается вероятность кровотечения во время процедуры при работе с тканями, богатыми кровеносными сосудами, такими как слизистые оболочки.
- Меньше вероятность образования рубцов: мягкое воздействие радиоволн на ткани снижает вероятность образования рубцов после процедуры. Это особенно важно для пациентов, у которых есть склонность к образованию келоидных рубцов.
- Более точное воздействие: радиоволны позволяют более точно воздействовать на проблемные участки, что снижает риск повреждения здоровых тканей. Это особенно важно при работе в чувствительных зонах, таких как лицо или половые органы.
- Снижается вероятность рецидива: благодаря более точному и эффективному воздействию, радиоволновой аппарат снижает вероятность рецидива заболевания после процедуры.
- Меньше вероятность осложнений: благодаря более точному и мягкому воздействию, радиоволновой аппарат снижает риск осложнений после процедуры, таких как инфекция, кровотечение или образование рубцов.
Удаление родинки будет безопасной процедурой, если ее выполняет специалист с большим опытом — хирург-онколог, дерматолог в том медицинском центре, где постоянно занимаются диагностикой и удалением родинок. Не пытайтесь удалить ее самостоятельно или в салоне красоты. Это может привести к инфицированию и пропущенной меланоме.
Будьте осторожны с родинками!
