Родинки (невусы) бывают врожденными и приобретенными. Врожденные родинки или родимые пятна уже имеются на коже при рождении и могут достигать больших размеров. Риск развития меланомы в течение жизни у людей с очень большими врожденными родинками составляет до 10%:
Приобретенные родинки появляются в любом возрасте. Это связано с изменением горомонального фона, нарушениями в иммунной системе организма, генетическими нарушениями. В период развития ребенка, во время полового созревания, при беременности, климаксе изменяется гормональный фон, что приводит к увеличению синтеза меланотропина – гормона гипофиза, участвующий в образовании меланина. Увеличиваются размеры родинок, их количество. Такие факторы, как избыточная инсоляция, работа с химическими реагентами, ультрафиолетовое и рентгеновское излучение приводят к мутациям, которые постепенно накапливаются в тканях. Такие невусы называются диспластическими или меланоцитомами по классификации Всемирной организации здравоохранения 2018г. Внешне они могут отличаться от остальных родинок неровными краями без четкой границы, имеют неравномерную пигментацию. Атипичные родинки могут иметь некоторые сходные черты с меланомой. Это зависит от количества мутаций. Некоторые атипичные родинки могут озлокачествляться, если появляется мутация, отвечающая за метастазирование.
Почему нужно обязательно следить за родинками?
Сами родинки не опасны, но под воздействием ряда провоцирующих факторов – могут перерождаться в опасное заболевание – меланому. На долю меланомы приходится лишь 8% всех случаев злокачественных опухолей кожи. Но смертность при запущенных случаях очень высокая.
Если появляется новая родинка или происходят какие-либо изменения в уже имеющихся родинках, (изменения цвета, появление неровности краев, быстрый рост образования) следует обратиться к дерматологу или онкологу для проведения осмотра.
Как проходит первичный осмотр пациента с образованиями кожи?
Начало осмотра пациента начинается не с осмотра кожи, а со сбора анамнеза жизни, наличия сопутствующих заболеваний, изучения влияния привычек, влияющих на организм человека, на его кожу. Врач полностью осматривает всю кожу пациента, волосы, ногти и рассказывает про каждое образование, выясняет время появления родинки, скорость роста, изменение краев, наличие изменений, связанных с цветом. При необходимости назначит дополнительные методы исследований. Проводит дерматоскопию.
Хирургическое удаление родинок.

Удалять родинки нужно, если к этому имеются показания.
Показания бывают медицинские и эстетические.
К медицинским показаниям относятся подозрительные образования кожи, активные невусы, диспластические невусы, родинки подверженные постоянному травмированию. Тотальная биопсия проводится хирургическим методом с наложением косметического шва. Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование. Если результат сомнительный, материал отправляется на иммуногистохимическое исследование с целью определения мутаций в удаленном образовании и постановки окончательного диагноза. Если родинка вызывает эстетический дискомфорт показано удаление по эстетическим соображениям.