Псориаз – распространенный хронический дерматоз, характеризуемый шелушащимися папулезными высыпаниями на коже. Единственными органами, которые могут поражаться, кроме кожи, это суставы (псориатический артрит). Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний — папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки. Такие папулы возвышаются над поверхностью кожи. Они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении.
Как правило любой дерматолог может без затруднений выставить диагноз, но случаются коварные случаи. Например чаще в детской практике стал встречаться интертригинозный псориаз, когда поражаются только складки (заушные, подмышечные или паховые) или изолированное поражение ногтевых пластин. Чаще локализация только волосистой части головы, были случаи в нашей практики когда наблюдали изменения кожи в области бровей или ресничного края.
Псориаз проявляет себя в детском возрасте или в глубокой старости. Многие пациенты имеют единичные высыпания, так называемые «дежурные бляшки» которые всю жизнь пациента находятся на одном единственном месте и никогда не распространяются. Встречаются случаи когда после сильного эмоционального потрясения, впервые проявляет себя болезнь, ярко и очень распространено, но при стихании эмоций, самостоятельно разрешается и больше не возвращается.
Итак, что же может вызвать обострение, именно обострение, т. к. причину возникновения данной болезни до сих пор назвать никто не может:
Псориаз не заразен. Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Причём по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы псориаза: высыпания на коже в виде ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки единичные, возвышаются над уровнем здоровой кожи, располагаются на волосистой части головы, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.
Свежие элементы папул, как правило, яркого цвета, вплоть до красного, “старые” — более блёклые. На начальной стадии псориаза края папулы не шелушатся. Они представляют собой гиперемическую кайму — венчик роста.
Отличительным признаком псориаза является псориатическая триада Ауспитца. Эту триаду можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом. Она включает в себя три феномена:
Клинические разновидности псориаза:
Вульгарный псориаз: Характеризуется появлением на коже папулезных элементов розово- красного цвета с четкими границами, склонных к слиянию и образованию бляшек различных очертаний и величины. У больных с ожирением, сахарным диабетом, дисфункции щитовидной железы отмечается повышенная экссудация в очагах поражения, при этом появляются серо- желтые чешуйки- корки, плотно прилегающие к поверхности бляшек- экссудативный псориаз. При локализации высыпаний только на себорейных участках кожи (волосистая часть головы, носогубные, заушные складок, грудь и межлопаточная область) диагностируется себорейный псориаз.
Коплевидный псориаз является острой формой заболевания, характеризуется появлением на коже множеством коплевидных папул ярко- красного цвета с небольшим шелушением и инфильтрата.
Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или ограниченных высыпаний, чаще располагающихся в области ладоней и подошв.
Генерализованный псориаз Цумбуша протекает тяжело, с лихорадкой. Приступообразно на фоне яркой эритемы появляются мелкие стерильные пустулы.
Акродерматит стойкий гнойный Аллопо проявляется эритематозно – сквамозными и везикуло- пустулезными высыпаниями на дистальных фалангах пальцев.
Псориатическая эритродермия чаще возникает в результате обострения уже существующего вульгарного псориаза под влиянием раздражающих факторов или нерационального лечения.
Псориатический артрит поражение суставов может развиваться одновременно с псориатическими высыпаниями или предшествовать им.
Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью и весной.
К врачу необходимо обратиться при первых симптомах псориаза: появлении на коже ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью.
За три дня до посещения врача следует перестать наносить на кожу лечебные мази
В нашей клинике «Центр лазерной медицины доктора Сафронова» успешно используется в лечении псориаза аппарат фотодинамической терапии REVIXAN (Ревиксан). В особенности актуальность данного метода возрастает, когда дело касается таких областей как волосистая часть головы, ногтевые пластины, ладонно-подошвенные формы заболевания.
Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.
В развитии псориаза важное значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др.
Описан ряд генов (PSORS), наличие которых предрасполагает к развитию заболевания. В частности, у больных псориазом чаще выявляют антигены HLACw6 и HLADR7.
Патогенез псориаза во многом неясен. Ведущую роль играет изменение кинетики пролиферации кератиноцитов. Клеточный цикл уменьшается с 311 до 36 ч. В результате кератиноцитов образуется в 28 раз больше, чем в норме. Причина этих нарушений пока не выяснена.
Псориаз является частым заболеванием, встречается приблизительно с той же частотой, что и сахарный диабет. К числу провоцирующих факторов относят психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции (чаще стрептококковые), злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств (соли лития, бета-адреноблокаторы, хлорохин/гидроксихлорохин, пероральные контрацептивы, интерферон и его индукторы и др.).
Псориаз нередко сочетается с системными заболеваниями, включая метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, патологию гепатобилиарной системы.
Главные мифы о псориазе: самые частые заблуждения.
Диагностика и лечение Псориаза относится к компетенции врача дерматовенеролога. В клинике лазерной медицины доктора Сафронова опытные специалисты могут определить клинический вариант Псориаза, основываясь на клинических проявлениях, учитывая анамнез, обследования, подберут наиболее эффективную терапию, учитывая индивидуальные особенности организма.